زنی بیش از 9 ماه بدون نیاز به دیالیز با کلیه خوک زندگی کرده است که یک موفقیت رکوردشکنی است.
این زن در 22 نوامبر سال گذشته در بیمارستان عمومی ماساچوست تحت عمل جراحی قرار گرفت. به گفته شرکت بیوتکنولوژی eGenesis مستقر در کمبریج، شرکت بیوتکنولوژی که از ویرایش ژن کریسپر برای مناسب ساختن اندام برای پیوند انسان استفاده می کند، از روز پنجشنبه، کلیه به مدت 285 روز کار کرده است. رکورد قبلی فردی که با کلیه خوک پیوندی زندگی می کرد 271 روز بود که توسط تیم اندروز ثبت شد.
اکثر افرادی که نیاز به پیوند کلیه دارند به طور متوسط بین 3 تا 5 سال صبر می کنند تا پیوند کلیه را دریافت کنند، اگرچه بسته به گروه خونی و سایر عوامل ممکن است مدت بیشتری طول بکشد. در حالی که بیماران منتظر هستند، اغلب نیاز به دیالیز دارند، که در آن رگ های خونی فرد به دستگاهی متصل می شود که مایعات و مواد زائد اضافی را از جریان خون خارج می کند. دیالیز معمولاً به جلسات چهار ساعته سه بار در هفته نیاز دارد و می تواند به مرور زمان به رگ های خونی آسیب برساند و این روش را برای بدن سخت کند.
کلیه‌های خوک ممکن است تا زمانی که اندام انسانی در دسترس قرار گیرد، جایگزینی ارائه دهد. اندام های خوک از نظر اندازه و عملکرد مشابه اندام های انسان هستند و به عنوان راهی برای کاهش کمبود اندام های اهدا کننده انسان در حال تحقیق هستند. برای اینکه آنها را برای انسان مناسب تر کنند، دانشمندان به صورت ژنتیکی آنها را ویرایش می کنند تا از طرد فوری آنها جلوگیری کرده و خطر انتقال ویروس های خوکی به بیماران پیوندی را کاهش دهند.
مایک کورتیس، مدیر عامل eGenesis می‌گوید: سلامتی بیماران با مدت طولانی‌تری که دیالیز می‌شوند، بدتر می‌شود، و شانس آنها برای دریافت پیوند انسانی به اندازه کافی سریع افزایش نمی‌یابد که با سلامتی رو به زوال آنها مطابقت داشته باشد. این شرکت از کریسپر برای حذف برخی ژن‌های خوک که ممکن است پاسخ ایمنی را تحریک کند و تعداد انگشت شماری از ژن‌های انسانی را به آن اضافه کند، استفاده کرد.
کورتیس می‌گوید: «آنچه که ما با آقای اندروز دیدیم، بهبودی اساسی در سلامت کلی او در زمانی که کلیه خوک داشت، در مقایسه با زمانی که او تحت دیالیز مزمن بود، بود.
این زن که از مرز 9 ماه عبور کرد، پنجمین فردی است که کلیه eGenesis را از طریق یک مسیر تنظیمی خاص به نام دسترسی گسترده دریافت می کند. سازمان غذا و دارو به بیماران مبتلا به شرایط جدی یا تهدید کننده زندگی اجازه می دهد تا زمانی که جایگزین خوبی وجود ندارد، به درمان های تجربی دسترسی داشته باشند.
مورد اندروز نشان می دهد که کلیه خوک می تواند یک راه حل موقت ارائه دهد. او در ژانویه 2025 کلیه خوک دریافت کرد و در اکتبر گذشته پس از یک دوره کاهش عملکرد کلیه، آن را خارج کردند. او به دیالیز بازگشت، اما در دی ماه امسال پیوند کلیه انسان انجام شد. به گزارش eGenesis، فرد دوم نیز پس از هشت ماه داشتن کلیه خوک، پیوند انسانی را با موفقیت دریافت کرد.
کورتیس می گوید که این شرکت با هر پیوند بیشتر یاد می گیرد. در مقاله ای که روز پنجشنبه در مجله پزشکی The Lancet منتشر شد، تیم جراحی که این پیوندها را انجام دادند، تجربه اندروز را شرح دادند. آنها دریافتند که کلیه خوک اندروز در نهایت به دلیل میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک، به معنای تشکیل لخته های خونی کوچک در اندام پیوندی، از کار افتاد.
این تیم از این اطلاعات برای تنظیم داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی که دریافت‌کنندگان کلیه خوک دریافت می‌کنند و تعداد دفعات مصرف این داروها استفاده کردند. افرادی که اعضای پیوندی دریافت می کنند باید از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نیز استفاده کنند تا از رد عضو پیوند شده توسط بدنشان جلوگیری شود. رد عضو می تواند در هر زمانی پس از پیوند رخ دهد، از چند دقیقه بعد از عمل تا سال ها بعد.
کلیه ها بیشترین نیاز را دارند و بیش از 95000 نفر در ایالات متحده منتظر دریافت آن هستند. اما به دلیل کمبود اعضای اهداکننده، کمتر از 28000 پیوند کلیه در سال 2025 در ایالات متحده انجام خواهد شد.
FDA به eGenesis چراغ سبز نشان داد تا یک آزمایش رسمی تر را بر روی 33 بیمار مبتلا به نارسایی کلیه که بین 50 تا 70 سال سن دارند و در لیست انتظار برای کلیه انسان هستند، انجام دهد. این آزمایش تا سال 2027 انجام نخواهد شد، اما در این بین، eGenesis قصد دارد پیوندهای بیشتری را در مسیر دسترسی گسترده انجام دهد. هدف بعدی آنها حفظ عملکرد کلیه خوک پیوندی به مدت یک سال است.
